Wat is BPPV?
Benigne paroxysmale positie vertigo (BPPV) is een van de meest voorkomende aandoeningen van het middenoor. Kenmerkend zijn korte duizeligheidsaanvallen waarbij de kamer rondom jou lijkt te draaien of jij zelf in de kamer draait. Dit wordt meestal veroorzaakt door bewegingen van het hoofd (bv. draaien in bed, gaan liggen, iets oprapen, omhoog kijken,…).
Benigne staat voor goedaardig. Dit wil zeggen dat het niet levensbedreigend is en eenvoudig te behandelen.
Paroxysmaal duidt op de voorbijgaande aard. Meestal is een aanval na 1 minuut voorbij.
Positie wijst op het feit dat de aanval meestal veroorzaakt wordt door een beweging of houdingsverandering.
Vertigo is een synoniem voor duizeligheid.
Ongeveer 2,5 % van de bevolking heeft ooit last van BPPV. Met het ouder worden neemt de kans op BPPV toe. Bij 50% van de patiënten met duizeligheidsklachten is BPPV de oorzaak.
Hoe ontstaat BPPV?
Het binnenoor bevat het slakkenhuis en het evenwichtsorgaan (utriculus, sacculus en 3 halfcirkelvormige kanalen).
Het evenwichtsorgaan is gevoelig voor beweging ten opzichte van de zwaartekracht. In de sacculus en utriculus bevinden zich trilhaartjes. Op deze trilhaartjes liggen kleine kristalletjes (otolieten) op een geleiachtig membraan.
In de halfcirkelvormige kanalen zit vloeistof. De kanalen nemen versnelling, vertraging en rotatie waar. Bij beweging zal de vloeistof bewegen en de haarcellen aan het uiteinde van het kanaal doen ombuigen. Deze ombuiging fungeert als een soort schakelaar die ervoor zorgt dat er een signaal naar de hersenen zal worden doorgegeven. Zo zijn wij bewust dat we in beweging zijn, in welke richting we bewegen en met welke snelheid.
De kristallen kunnen van de membraan loskomen en in een van de halfcirkelvormige kanalen terechtkomen. Hierdoor zal de vloeistof op een andere manier bewegen en raakt het proces verstoord. De hersenen krijgen foutieve informatie binnen, waardoor je duizeligheid ervaart.
Meestal heeft een BPPV een idiopathische oorzaak, wat wil zeggen dat het optreedt zonder duidelijke reden. Soms zien we BPPV ook na hoofdtrauma, een operatie, een infectie van het binnenoor of langdurige bedrust.
Kan je een BPPV voorkomen?
Met het ouder worden neemt de kans op BPPV toe. Ook vrouwen hebben er vaker last van dan mannen, omdat de otolieten calcium bevatten en dit afneemt met de leeftijd. Hierdoor vermindert de kwaliteit van de otolieten.
Echt voorkomen kan je dit niet, aangezien het samenhangt met normale veroudering van cellen. In sommige gevallen zien we wel dat vitamine D-supplementen kunnen helpen om de frequentie te doen verminderen bij mensen die meerdere keren per jaar last hebben van BPPV.
Hoe ziet de behandeling van BPPV er uit?
De behandeling van BPPV bestaat uit repositiemanoeuvres. Er bestaan verschillende manoeuvres. De kinesitherapeut bepaalt aan de hand van testen welk kanaal is aangedaan en waar in het kanaal de kristallen zich bevinden. Op basis daarvan zal het meest effectieve manoeuvre uitgekozen worden.
De manoeuvres bestaan uit het doorlopen van verschillende opeenvolgende houdingen van het hoofd. Het correct uitvoeren van het manoeuvre gebeurt in het acute stadium best onder begeleiding van een kinesitherapeut. De kans dat je duizelig wordt tijdens het manoeuvre is groot, waardoor je je hoofd mogelijk niet volledig in de juiste houding houdt.
Een correcte positionering van het hoofd en duur van de verschillende stappen in het manoeuvre zijn bepalend voor het succes van de behandeling. Onderzoek heeft aangetoond dat de meeste mensen met 1 behandeling geholpen zijn. Slechts 2% heeft drie of meer behandelingen nodig.
Wil je graag meer informatie over BPPV? Dan kan ik je onderstaande website aanraden voor meer details.
